Λαπαροσκόπηση μίας τομής (single incision laparoscopy)

λαπαροσκοπική χειρουργική

Άρθρο για τις νέες λαπαροσκοπικές μεθόδους μονήρους οπής, όπου η χειρουργική επέμβαση διενεργείται μέσω μόνο μίας πολύ μικρής τομής

Εκτιμώμενος χρόνος ανάγνωσης: λεπτά
Συνολικές προβολές: 6331

Γιώργος Τσιλεδάκης, γενικός χειρουργός, λαπαροσκόπος - χειρουργός τραύματος

  επικοινωνήστε με τον γιατρό

λαπαροσκόπηση μονήρους οπής

Ελάχιστα παρεμβατική χειρουργική

Εκτεταμένες κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει, ότι η ελαχιστοποίηση του συνολικού τραύματος και την διάρκεια οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης οδηγεί σε ταχύτερη ανάρρωση και σε πιο ομαλή επάνοδο του ασθενούς στις φυσιολογικές του δραστηριότητες.

Για αυτόν τον λόγο, τις τελευταίες δεκαετίες εφαρμόζονται και εξελίσσονται διαρκώς ειδικές χειρουργικές τεχνικές, που αποσκοπούν ακριβώς στην μείωση της παρεμβατικότητας του χειρουργού. Η λαπαροσκόπηση είναι ίσως το πιο χαρακτηριστικό παράδειγμα ελάχιστα παρεμβατικής χειρουργικής υπό διαρκή εξέλιξη.

Πώς διενεργείται η λαπαροσκόπηση;

Για την χειρουργική θεραπεία παθήσεων της κοιλιάς και της πυέλου, ο εξειδικευμένος χειρουργός σήμερα κάνει χρήση ειδικών εργαλείων, που εισάγονται μέσω μικρών τομών στο σώμα του ασθενούς. Έτσι αποφεύγονται οι μεγάλες χειρουργικές τομές, οι οποίες είναι αναγκαίες στις ανοικτές χειρουργικές μεθόδους.

Κατά την λαπαροσκόπηση, αέριο CO2 εισάγεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα, έτσι ώστε να δημιουργηθεί ο απαραίτητος χώρος για την διενέργεια της εκάστοτε επέμβασης. Με την βοήθεια ειδικής οπτικής - κάμερας, το εσωτερικό της κοιλιακής χώρας μεγενθύνεται και προβάλλεται σε οθόνη στην αίθουσα του χειρουργείου. Αυτό επιτρέπει την λεπτομερή εξέταση αλλά και την άμεση θεραπεία παθολογικών καταστάσεων στην περιοχή της κοιλιάς και της πυέλου.

Η λαπαροσκόπηση εξελίσσεται

Η λαπαροσκόπηση έχει πλέον καθιερωθεί παγκοσμίως σαν βασική μέθοδος προσέγγισης σε ένα μεγάλο αριθμό χειρουργικών επεμβάσεων.

Ο απαιτούμενος για την διεξαγωγή της λαπαροσκόπησης τεχνολογικός εξοπλισμός εξελίσσεται διαρκώς: νέα συστήματα απεικόνισης και καταγραφής υψηλής ανάλυσης (High Definition), νέες αντλίες αερίου και πλύσης, πληθώρα συστημάτων πρόσβασης (trocar) και εξειδικευμένων εργαλείων.

Μίά από τις καινοτομίες των τελευταίων ετών δεν αφορά μόνο στην εξέλιξη του τεχνικού εξοπλισμού αυτή καθεαυτή αλλά κυρίως στον σχεδιασμό των λαπαροσκοπικών εργαλείων και στον τρόπο πρόσβασης στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Κλασικές λαπαροσκοπικές επεμβάσεις

κλασική λαπαροσκόπηση

Στην κλασική λαπαροσκόπηση η εισαγωγή των εργαλείων γίνεται με μικρές αλλά πολλαπλές τομές στο δέρμα του ασθενούς, σε διάφορα σημεία της κοιλιακής χώρας ανάλογα με τον τύπο της επέμβασης. Αυτό είναι απαραίτητο εξαιτίας του βασικού σχεδιασμού των κλασικών λαπαροσκοπικών λαβίδων, οι οποίες είναι συνήθως ευθείες και άκαμπτες.

Για παράδειγμα στην κλασική λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης) απαιτούνται 3 ή 4 μικρές τομές, μήκους από 0,5 εκ. εώς και 2,5 εκ. η καθεμία. Το συνολικό μήκος των χειρουργικών τομών κατά την λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή υπολογίζεται αθροιστικά σε περίπου 5 εκ., κάτι που φυσικά αποτελεί σημαντική βελτίωση σε σχέση με την συνεχή τομή συνολικού μήκους 20 έως 25 εκ. κατά την ανοικτή χολοκυστεκτομή.

Λαπαροσκοπικές επεμβάσεις μονήρους οπής (single incision)

λαπαροσκόπηση μονήρους οπής

Νέα ειδικά σχεδιασμένα εύκαμπτα εργαλεία και συστήματα πρόσβασης επιτρέπουν πλέον την διεξαγωγή λαπαροσκοπικών επεμβάσεων μέσω μίας μόνο μικρής τομής στην περιοχή της κοιλιάς (συνήθως στην περιοχή του ομφαλού). Ο σχεδιασμός των εργαλείων επιτρέπει στον ειδικά εκπαιδευμένο χειρουργό-λαπαροσκόπο να μειώσει ακόμα περισσότερο το χειρουργικό τραύμα, αποφεύγοντας τις επιπλέον τομές.

Στο προαναφερόμενο παράδειγμα της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής, η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μπορεί να διεξαχθεί μέσω μίας μόνο τομής συνολικού μήκους 2 εκ., κάτι το οποίο αποτελεί ξανά σημαντική βελτίωση σε σχέση με την κλασική λαπαροσκοπική μέθοδο (3 ή 4 τομές, συνολικού μήκους 5 εκ.).

Με την μέθοδο μονήρους προσπέλασης μπορούν να διαξαχθούν πλέον οι περισσότερες λαπαροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις. Στην κλινική μας εφαρμόζουμε την single incision λαπαροσκόπηση ήδη στους παρακάτω τύπους επεμβάσεων:

Είναι η λαπαροσκόπηση μονήρους οπής ασφαλής;

Η λαπαροσκόπηση μονήρους οπής είναι μία παγκοσμίως γνωστή και ασφαλής χειρουργική διαδικασία. Για την διεξαγωγή της απαιτείται εξειδικευμένος εξοπλισμός και κατάλληλη εξειδίκευση του χειρουργού, με αποτέλεσμα να μην είναι ακόμα τόσο ευρέως διαδεδομένη, όσο η κλασική λαπαροσκόπηση.

Οι κλινικές μελέτες, που έχουν μέχρι σήμερα διεξαχθεί, δείχνουν ότι η λαπαροσκοπική χειρουργική μονήρους οπής (SILS) είναι τουλάχιστον τόσο ασφαλής όσο και η κλασική λαπαροσκοπική χειρουργική, με συγκριτικά καλύτερες επιδόσεις, όσον αφορά στον μετεγχειρητικό πόνο και στο τελικό αισθητικό αποτέλεσμα.

Η εκλεπτυσμένη τεχνική της μεθόδου μονήρους οπής σε σχέση με την κλασική λαπαροσκόπηση την καθιστά πιο απαιτητική για τον χειρουργό. Ενά μεγάλο προτέρημα πάντως της single incision λαπαροσκόπησης είναι ότι είναι πολύ εύκολα μετατρέψιμη σε κλασική λαπαροσκόπηση, αν κατά τη διάρκεια της επέμβασης διαπιστωθεί ότι το πέρας της επέμβασης είναι τεχνικά αδύνατο χωρίς επιπλέον μικρές τομές.

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης

Η λαπαροσκόπηση μπορεί έχει πολλά οφέλη για τον ασθενή, σε σχέση με τις συμβατικές ανοικτές χειρουργικές μεθόδους:

  • βελτιωμένη ορατότητα, ιδιαίτερα σε δύσκολα προσβάσιμες περιοχές των οργάνων, λόγω της μεγένθυσης των ιστών μέσω συστήματα οπτικής υψηλής ανάλυσης.
  • πολύ μικρότερο χειρουργικό τραύμα και συνεπώς μικρότερη πιθανότητα επιπλοκών, που σχετίζονται με αυτό (επιμόλυνση, μετεγχειρητική κήλη, χρόνιος πόνος, μετεγχειρητικές συμφύσεις κλπ.)
  • σημαντική μείωση του μετεγχειρητικού πόνου
  • πιο γρήγορη κινητοποίηση και σίτιση του ασθενούς
  • ταχύτερη ανάρρωση και μικρή διάρκεια νοσηλείας.
  • γρήγορη επάνοδος στις φυσιολογικές δραστηριότητες και στην εργασία.
  • πολύ καλύτερο τελικό αισθητικό αποτέλεσμα
σύνταξη και επιμέλεια κειμένου
Γιώργος Τσιλεδάκης, γενικός χειρουργός, λαπαροσκόπος - χειρουργός τραύματος

Eπικοινωνήστε με τον γιατρό

Καλέστε στο +30 28210 47270 - 28210 28828 ή στείλτε μας το μήνυμα σας.
βρείτε άλλα άρθρα σχετικά με
       
βρείτε άλλα άρθρα στην θεματική ενότητα
Χειρουργική  
εξωτερικές πηγές
1. Πλήρη ιατρικά άρθρα σχετικά με την λαπαροσκόπηση μονήρους οπής στο PubMed Central
2. Επιστημονικά άρθρα, δημοσιεύσεις και αποτελέσματα κλινικών μελέτων για την λαπαροσκόπηση μονήρους οπής στο PubMed
ελάχιστα επεμβατική χειρουργική

Η λαπαροσκόπηση γίνεται τρισδιάστατη (3D laparoscopy) Πληροφορίες και τελευταίες εξελίξεις σχετικά με την λαπαροσκόπηση, μία μέθοδο ενδοσκοπικής, ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής, που εφαρμόζεται για την διάγνωση και την θεραπεία παθήσεων της κοιλιάς και της πυέλου.
Συνολικές προβολές: 5174
Ημ/νία δημοσίευσης:
λαπαροσκοπική χειρουργική

Πέτρες στη χολή - χολολιθίαση - λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή Άρθρο για την χολολιθίαση (λίθοι στην χοληδόχο κύστη): αιτιολογία, συμπτώματα και παρουσίαση της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής.
Συνολικές προβολές: 4419
Ημ/νία δημοσίευσης:
λαπαροσκοπική χειρουργική

Οξεία σκωληκοειδίτιδα - Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή Αναλυτικό άρθρο για την οξεία σκωληκοειδίτιδα με παρουσίαση της λαπαροσκοπικής σκωληκοειδεκτομής, της αφαίρεσης της σκωληκοειδούς απόφυσης σε περίπτωση οξείας φλεγμονής
Συνολικές προβολές: 17532
Ημ/νία δημοσίευσης:
χειρουργική κήλης

Βουβωνοκήλη - νέα μέθoδος αντικαθιστά την λαπαροσκόπηση Εκτενές κείμενο σχετικά με την βουβωνοκήλη: ορισμός, αιτιολογία, συμπτώματα και σύγχρονες μεθόδοι χειρουργικής αποκατάστασης, με ιδιαίτερη αναφορά σε πρωτοποριακές ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.
Συνολικές προβολές: 45849
Ημ/νία δημοσίευσης:
προεγχειρητικός έλεγχος

10 ερωτήσεις προς τον ιατρό πριν από κάθε χειρουργείο Η αναλυτική ενημέρωση του ασθενή από τον θεράποντα χειρουργό θεωρείται αναπόσπαστο κομμάτι κάθε χειρουργικής επέμβασης. Τι πρέπει να διευκρινιστεί στη συζήτηση πριν από το χειρουργείο;
Συνολικές προβολές: 3173
Ημ/νία δημοσίευσης:
μοιραστείτε αυτή τη σελίδα με τους φίλους σας
σύνταξη και επιμέλεια κειμένου

τίτλος ανάρτησης Λαπαροσκόπηση μίας τομής (single incision laparoscopy)

περίληψη Άρθρο για τις νέες λαπαροσκοπικές μεθόδους μονήρους οπής, όπου η χειρουργική επέμβαση διενεργείται μέσω μόνο μίας πολύ μικρής τομής

θεματική ενότητα
Χειρουργική  
 
σχετικό με
       
 
αξιολόγηση
4.7 αστέρια σε 2688 αξιολογήσεις
 
άδεια χρήσης
Το κείμενο αυτό διατίθεται με άδεια Creative Commons Αναφορά 3.0, η οποία προβλέπει την ελεύθερη αναπαραγωγή, διανομή και παρουσίασή του, υπό την προϋπόθεση ότι θα αναφερθεί το όνομα και η ιδιότητα του/των συντακτών και η Ιατρική Βιβλιοθήκη σαν μέσο δημοσίευσης.
 
τελευταία επεξεργασία
el - 787 λέξεις
 

Γίνετε συντάκτης της Ιατρικής Βιβλιοθήκης

Όλοι οι συντάκτες αποκτούν προσωπική ιστοσελίδα εντός της Ιατρικής Βιβλιοθήκης, στην οποία μπορούν να καταχωρηθούν στοιχεία επικοινωνίας, βιογραφικό, λοιπές δημοσιεύσεις και γενικότερα οποιαδήποτε άλλη πληροφορία κρίνεται απαραίτητο από τον ίδιο τον συντάκτη.

Αν ενδιαφέρεστε να δημοσιεύσετε το δικό σας άρθρο στην Ιατρική Βιβλιοθήκη, παρακαλώ αποστείλετε το κείμενο προς καταχώρηση μαζί με τα στοιχεία επικοινωνίας σας στην παρακάτω διεύθυνση:

Εγγραφή στην τροφοδοσία RSS

Οι τροφοδοσίες Really Simple Syndication (RSS) αποτελούν έναν εύκολο τρόπο ανάγνωσης των πιο πρόσφατων δημοσιεύσεων της Ιατρικής Βιβλιοθήκης.

Εγγραφείτε τώρα στο αρχείο ροής - τροφοδοσίας της Ιατρικής Βιβλιοθήκης, ώστε να λαμβάνετε αυτόματα μια σύνοψη, όποτε δημοσιεύεται νέο περιεχόμενο ή γίνεται ενημέρωση των κειμένων. Η εγγραφή γίνεται στον browser ή και στο smartphone μέσω προγραμμάτων ανάγνωσης RSS, όπως π.χ. το Feedly

Διεύθυνση RSS της Ιατρικής Βιβλιοθήκης:
http://chaniaclinic.com/rss-library

Σημείωση για τον αναγνώστη

Τα κείμενα που καταχωρούνται στην Ιατρική Βιβλιοθήκη ελέγχονται από την επιστημονική ομάδα της Κεντρικής Κλινικής Τσεπέτη για την γενική εγκυρότητά τους, με βάση την καθιερωμένη ιατρική πρακτική και τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες. Εντούτοις, στα άρθρα μπορεί να εκφράζονται και προσωπικές απόψεις του εκάστοτε συντάκτη, βασισμένες στην ατομική του κατάρτιση και εμπειρία.

Σε κάθε περίπτωση, τα κείμενα έχουν καθαρά ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την απαιτούμενη εξέταση, διάγνωση και θεραπεία από τον ιατρό σας.

premium card
η δωρεάν κάρτα προνομίων της κλινικής

premium card

Η premium card είναι μία προσωπική κάρτα σε ηλεκτρονική μορφή, η οποία σας παρέχει ειδικά προνόμια και παροχές όσον αφορά στις υπηρεσίες της Κεντρικής Κλινικής Τσεπέτη στα Χανιά. Η κάρτα παρέχεται δωρεάν και δεν σας δεσμεύει με κανένα απολύτως τρόπο.

ενημερωθείτε τώρα και αποκτήστε
την προσωπική σας premium card

chaniaclinic
η νέα κλινική σας στην Κρήτη

ακολουθήστε μας στα social media

chaniaclinic
Κεντρική Κλινική Τσεπέτη
Τηλεφωνικό κέντρο: 28210 28828 Φαξ: 28210 28829

Παπαναστασίου 9, πλατεία Δικαστηρίων, 73133 Χανιά Κρήτη GR

35.51020 24.03289

Ο καιρός στα Χανιά 30/04/2017 15:53: ασθενής άνεμος (3 bft) βόρειος, αραιές νεφώσεις, 22 °C
αραιές νεφώσεις

Ιατρική Βιβλιοθήκη

Η Ιατρική Βιβλιοθήκη είναι μια online συλλογή ιατρικών άρθρων, βίντεο χειρουργικών επεμβάσεων καθώς και άλλων ενημερωτικών κειμένων σε θέματα υγείας, με στόχο την πληρέστερη ενημέρωση των ασθενών και του ευρύτερου κοινού.

Μεταβείτε τώρα στην Ιατρική Βιβλιοθήκη >>

Βίντεο χειρουργικών επεμβάσεων

Βίντεο με παρουσίαση ιατρικών περιστατικών θα βρείτε στην Ιατρική Βιβλιοθήκη >>

καθώς και στο κανάλι της Κεντρικής Κλινικής Τσεπέτης στο YouTube >>

@chaniaclinic on twitter
premium card: η δωρεάν κάρτα προνομίων της κλινικής   -   check up: οικονομικά πακέτα προληπτικού ελέγχου
menu
χάρτης τηλέφωνο email twitter
© 2017 ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΣΕΠΕΤΗ - ΧΑΝΙΑ ΚΡΗΤΗ All rights reserved